Ендометріоз і фертильність

Ендометріоз і фертильність

Ендометріоз і проблеми із зачаттям тісно пов'язані — приблизно 40% жінок з ендометріозом мають труднощі з фертильністю. Водночас важлива звістка: ендометріоз не означає безпліддя.

Австралійське дослідження, що відстежувало майже 4 000 жінок з ендометріозом, виявило: хоча 54% не змогли завагітніти природно протягом перших 12 місяців, 70% з них врешті-решт мали принаймні одну дитину. Діагноз ендометріозу — це не привід втрачати надію.

Як ендометріоз впливає на фертильність?

• Зрощення і пошкодження маткових труб
• Ендометріоми на яєчниках — знижують оваріальний резерв
• Запальне середовище в тазу
• Порушене середовище в матці
• Аденоміоз — якщо присутній одночасно, додатково порушує умови для імплантації

Що не працює — важливе застереження

Гормональне лікування ендометріозу не лікує безпліддя. Аналоги ГнРГ, прогестини або контрацепція пригнічують овуляцію — вони не можуть покращити шанси на зачаття.

Також немає доказів того, що ендометріоз спричиняє повторювані викидні.

Хірургічне лікування та фертильність

Для ендометріом на яєчниках: ексцизія ендометріом розміром понад 4 см покращує шанси на вагітність порівняно з простим дренуванням.

ВМІ — внутрішньоматкова інсемінація

Якщо вагітність не настала після 3–4 циклів ВМІ, подальші цикли навряд чи допоможуть — доцільно перейти на ЕКЗ.

ЕКЗ — екстракорпоральне запліднення

Одне добре спланованe дослідження показало, що 3–6 місяців лікування аналогом ГнРГ перед початком ЕКЗ підвищує шанси на вагітність у чотири рази.

Щодо ендометріом перед ЕКЗ: залишення ендометріом на місці суттєво не впливає на результати ЕКЗ. Видалення ендометріом розміром понад 4 см рекомендується.

Заморожування яйцеклітин

Якщо вам поставили діагноз ендометріоз і ви найближчим часом не плануєте вагітність, заморожування яйцеклітин може бути способом захисту вашої фертильності.

Вагітність та ендометріоз

Вагітність тимчасово покращує симптоми ендометріозу, але не лікує його. Жінки з ендометріозом мають дещо вищий ризик деяких ускладнень вагітності — передчасних пологів та позаматкової вагітності.

Наша співпраця з центрами ЕКЗ

Наш центр тісно співпрацює з центрами допоміжної репродукції. Ми координуємо допомогу так, щоб хірургічне лікування ендометріозу та ЕКЗ слідували одне за одним в оптимальній послідовності.

Детальніше: endometriosis.org — Infertility treatments.