Аденоміоз
Аденоміоз — захворювання, пов'язане з ендометріозом: тканина росте безпосередньо в стінці матки. Спричиняє рясну кровотечу, біль і проблеми з фертильністю. На відміну від ендометріозу, його можна діагностувати без операції.
Що таке аденоміоз?
Аденоміоз — це захворювання, при якому тканина, подібна до слизової оболонки матки, вростає в м'язову стінку матки — міометрій. Як і при ендометріозі, ця тканина реагує на гормональні зміни щомісяця: росте і кровоточить. Оскільки крові нікуди відтікати, виникає хронічне запалення, біль і поступове збільшення матки.
Аденоміоз та ендометріоз — два різних захворювання, але дуже часто виникають одночасно — вважається, що у половини жінок з ендометріозом присутній також аденоміоз.
Осередковий та дифузний аденоміоз
- Осередковий аденоміоз — вогнище обмежено певною ділянкою стінки матки. Симптоми зазвичай менш виражені.
- Дифузний аденоміоз — тканина розподілена по всій товщині стінки матки. Спричиняє більш тяжкі симптоми і значно більший вплив на фертильність.
Симптоми аденоміозу
- Рясна та тривала менструальна кровотеча
- Сильний менструальний біль
- Хронічний тазовий біль
- Збільшена матка
- Біль під час статевого акту
- Проблеми із зачаттям або повторювані викидні
Як аденоміоз впливає на фертильність?
Аденоміоз порушує фертильність через специфічний механізм — він спричиняє аномальні скорочення матки (гіперперистальтику та дисперистальтику), які порушують транспорт яйцеклітини та імплантацію ембріона.
Дослідження показало, як серйозно аденоміоз впливає на фертильність:
- жінки без аденоміозу: порушення транспорту яйцеклітини у 33%
- жінки з осередковим аденоміозом: порушення у 58%
- жінки з дифузним аденоміозом: порушення у 91%
Як діагностують аденоміоз?
Трансвагінальне УЗД
Досвідчений сонографіст може розпізнати характерні зміни в структурі стінки матки.
МРТ
Забезпечує більш точне зображення поширеності аденоміозу, розрізняє осередкову та дифузну форми.
Як лікують аденоміоз?
Гормональне лікування
Гормональні препарати пригнічують менструацію та симптоми аденоміозу. Лікування пригнічує симптоми, але не лікує аденоміоз — після відміни симптоми повертаються.
Хірургічне лікування
Для жінок, які більше не планують вагітності і мають тяжкі симптоми, варіантом є гістеректомія — видалення матки. Це єдиний метод, який остаточно лікує аденоміоз.
Коли звертатися за допомогою?
Якщо ви страждаєте від рясних місячних, хронічного тазового болю або проблем із зачаттям — зверніться до гінеколога для обстеження на аденоміоз та ендометріоз.