Як діагностують ендометріоз?

Діагностика ендометріозу займає в середньому 7–10 років. Єдиним надійним методом є лапароскопія — і результат залежить від досвіду хірурга. Дізнайтеся, як виглядає шлях до діагнозу і як до нього підготуватися.

Як діагностують ендометріоз?

Діагностика ендометріозу є складною і, на жаль, тривалою. Середній час від перших симптомів до встановлення діагнозу становить 7–10 років. Симптоми часто ігноруються, плутаються з іншими захворюваннями або зневажаються як «звичайний менструальний біль».

Що раніше встановлено діагноз — то більше варіантів лікування і менші довгострокові наслідки для вашого здоров'я та фертильності.

Чому діагноз займає так довго?

  • Симптоми нагадують інші захворювання — синдром подразненого кишківника, запалення органів малого тазу
  • Багато жінок звикають до болю і не вважають його приводом для обстеження
  • Стандартне УЗД пропускає більшість вогнищ
  • Єдиним надійним методом є хірургічне втручання — лапароскопія
  • Обізнаність про ендометріоз залишається недостатньою навіть серед лікарів первинної ланки

Фахівці endometriosis.org влучно зазначають: «Частота діагностики ендометріозу залежить від допитливості хірурга та патолога».

Як підготуватися до першої консультації

Перед візитом занотуйте:

  • Характер та інтенсивність болю — де відчуваєте біль, наскільки він сильний за шкалою 1–10
  • Зв'язок болю з менструальним циклом
  • Усі симптоми — не лише біль, а й втому, проблеми з кишківником, біль під час статевого акту
  • Тривалість скарг
  • Сімейний анамнез — чи мала ендометріоз мати, сестра?
  • Попереднє лікування

Шлях до діагнозу — покрок

1. Гінекологічний огляд

При огляді лікар може намацати болючі вузлики або виявити нерухомість матки, спричинену зрощеннями. Цей огляд сам по собі не підтверджує діагноз, але може вказати на ендометріоз.

2. УЗД

Трансвагінальне УЗД є стандартним першим кроком. Однак звичайне УЗД виявляє лише більші ендометріоми на яєчниках — поверхневі вогнища та глибокий ендометріоз зазвичай не видно.

Спеціалізоване УЗД, виконане сонографістом з досвідом роботи з ендометріозом, може виявити глибші вогнища.

3. МРТ

Магнітно-резонансна томографія забезпечує детальне зображення м'яких тканин і допомагає виявити глибокий інфільтруючий ендометріоз. Навіть МРТ не може з точністю підтвердити або виключити ендометріоз.

4. Лапароскопія — єдина надійна діагностика

Лапароскопія з гістологічним підтвердженням тканини є золотим стандартом діагностики ендометріозу. Це мінімально інвазивне хірургічне втручання під загальним наркозом, під час якого лікар безпосередньо оглядає тазові органи, бере зразок тканини і одночасно видаляє знайдені вогнища.

Важливе застереження: результат лапароскопії залежить від досвіду хірурга. Нефахівець може пропустити вогнища — тому рекомендуємо проводити лапароскопію у спеціалізованому центрі.

Аналізи крові та CA-125

Аналіз крові на маркер CA-125 є дуже ненадійним — може бути підвищеним при інших захворюваннях і нормальним при ендометріозі. Самостійно для діагностики не підходить.

До кого звернутися?

  1. Описати лікарю симптоми точно та відкрито
  2. Попросити спеціалізоване УЗД
  3. Отримати направлення до спеціаліста або в центр ендометріозу
  4. Наполягати на своєму — якщо лікар каже, що все гаразд, а ви знаєте, що ні — шукайте другу думку

Детальніше: endometriosis.org — Diagnosis.