Často kladené otázky
Často kladené otázky a odpovědi na ně
Co je endometrióza
Endometrióza je onemocnění, při kterém tkáň podobná děložní sliznici roste mimo dělohu — nejčastěji na vaječnících, vejcovodech nebo pánevním pobřišnici. Tato tkáň reaguje na hormonální cyklus stejně jako sliznice v děloze — každý měsíc se rozrůstá a krvácí, ale krev nemá kudy odejít. Vznikají záněty, srůsty a bolest.
Endometrióza postihuje přibližně každou 10. ženu v reprodukčním věku. Celosvětově jde o zhruba 176 milionů žen. Přesto je průměrná doba od prvních příznaků k diagnóze stále 7–10 let.
Přesná příčina není známa, ale genetika hraje roli. Pokud má endometriózu vaše matka nebo sestra, vaše riziko je přibližně sedmkrát vyšší než u žen bez rodinné zátěže.
Ne. Endometrióza není infekční onemocnění a nelze ji přenést na jinou osobu.
Ne. Endometrióza je benigní (nezhoubné) onemocnění. Endometrioidní cysty se někdy označují jako benigní tumory kvůli podobnému chování, ale maligní zvrat je mimořádně vzácný.
Příznaky
Nejčastějším příznakem je pánevní bolest — zejména při menstruaci, ovulaci nebo pohlavním styku. Dále silné nebo nepravidelné krvácení, bolest při vyprazdňování nebo močení, chronická únava a potíže s otěhotněním.
Ne. Bolest, která vám brání v normálním fungování — v práci, škole nebo každodenním životě — není normální a zaslouží si lékařské vyšetření. Endometrióza je jednou z nejčastějších příčin takové bolesti.
Ano. Někdy se endometrióza zjistí náhodně při vyšetření neplodnosti, aniž by žena pociťovala výraznější bolest. Intenzita příznaků neodpovídá vždy rozsahu onemocnění.
Diagnostika
Definitivní diagnózu poskytuje laparoskopie — minimálně invazivní operace, při které lékař kamerou přímo vizualizuje a případně i odstraní ložiska. Před operací lékaři provádějí ultrazvuk nebo MRI, které mohou odhalit cysty, ale malá ložiska nezachytí.
Příznaky endometriózy se překrývají s jinými nemocemi (syndrom dráždivého tračníku, záněty, myomy). Navíc je bolest při menstruaci stále často bagatelizována. Průměrná doba od prvních příznaků k diagnóze je v ČR 7–10 let.
Ano. V našem centru se lze objednat přímo — bez nutnosti doporučení od jiného lékaře.
Léčba
Zatím ne. Endometrióza je chronické onemocnění, ale příznaky lze velmi dobře zvládat — kombinací hormonální terapie, chirurgického zákroku a změn životního stylu. Správná léčba výrazně zlepší kvalitu života.
Léčba se přizpůsobuje každé pacientce. Mezi hlavní možnosti patří: hormonální antikoncepce (tablety, náplasti, nitroděložní tělísko), léky na tlumení bolesti, laparoskopická operace k odstranění ložisek a cyst, a v nejzávažnějších případech rozsáhlejší chirurgický zákrok.
Hysterektomie není zaručenou léčbou endometriózy. Pokud nejsou odstraněna všechna ložiska, bolest může přetrvávat. Tato operace je krajním řešením a vždy se zvažuje individuálně.
Ne. Během těhotenství se příznaky mohou dočasně zmírnit, ale po porodu se endometrióza obvykle vrátí. Těhotenství není léčbou.
Plodnost a život s endometriózou
Přibližně 30–40 % žen s endometriózou má potíže s otěhotněním. Zároveň 60–70 % žen s tímto onemocněním otěhotní bez větších problémů. Včasná léčba zvyšuje šance na přirozené početí.
Poraďte se s endometriózním specialistou co nejdříve. Laparoskopická operace může zlepšit plodnost odstraněním srůstů a cyst. V případě potřeby spolupracujeme s IVF centry.
U většiny žen příznaky po menopauze ustoupí, protože onemocnění je závislé na estrogenu. Hormonální substituční terapie v menopauze může příznaky vrátit — vždy je třeba individuální posouzení.
Chronická bolest a únava mohou výrazně omezit práci, vztahy i duševní pohodu. Je důležité hledat odbornou pomoc — nejen gynekologickou, ale i psychologickou podporu. Nejste v tom sami.